ABSTRACT
Este relato apresenta um caso de paciente jovem com linfoma näo Hodgkin refratário que apresentou um edema pulmonar agudo fatal após transplante autólogo de células-tronco periféricas. Embora a causa exata do mecanismo do evento seja desconhecida, o texto discute todas as possibilidades, incluindo anafilaxia ao dimetilsulfoxido e disfunçäo cardíaca ventricular transitória secundária ao regime de condicionamento.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Bone Marrow Transplantation , Lymphoma, Non-Hodgkin/therapy , Postoperative Complications , Pulmonary EdemaABSTRACT
O presente estudo trata da experiência clínica do uso do 2-clorodeoxiadenosina no tratamento da tricoleucemia, síndromes linfoproliferativas e linfomas indolentes. O modo de administraçäo usado em todos os casos exceto dois, foi o da infusäo endovenosa diária por 2 horas, durante cinco dias, com ciclos mensais, num esquema ambulatorial. Dos sete casos de tricoleucemia, tratados com um único ciclo, todos tiveram regressäo da esplenomegalia e 5/7 normalizaram o hemograma. Após um segmento de 2-14 meses, todos os pacientes permaneceram com a doença controlada. Foram tratados sete casos com leucemia linfóide crônica refratária à quimioterapia oral bem como a um esquema de poliquimioterapia endovenosa. Em quatro casos houve uma remissäo parcial, mantida por 3-13 meses.Três pacientes que foram resistentes ao tratamento morreram por infecçäo. Os dois casos de leucemia pró-linfocítica receberam dois e três ciclos respectivamente, com controle da doença por 15 e seis meses respectivamente. Todos estes achados bem como uma observaçäo preliminar com resposta em dois pacientes com linfomas indolentes confirmam os dados da literatura de que o 2-CdA é um quimioterápico com boa açäo em síndromes linfoproliferativas em linfomas indolentes. Sua administraçäo é segura no regime de administraçäo usado, o que torna seu uso mais barato e prático.